تعد عملية نيسن من الإجراءات الجراحية المستخدمة في علاج ارتجاع المريء، خاصة في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي. تهدف جراحة نيسن إلى تقوية الصمام الفاصل بين المريء والمعدة، مما يمنع ارتجاع الأحماض ويخفف الأعراض المزعجة، مثل حرقة المعدة وصعوبة البلع. وفي السطور التالية، سنوضح أسباب اللجوء إلى هذه العملية وما هي أنواعها وكيفية إجرائها، ومضاعفاتها.
عملية نيسن لارتجاع المريء
هي جراحة تُستخدم لعلاج داء الإرتجاع المعدي المريئي (GERD)، وتعرف بالإنجليزية باسم Nissen Fundoplication. حيث تعمل هذه الجراحة على شدة الوصلة بين المريء والمعدة لمنع ارتجاع الحمض.
يعد المريء هو الأنبوب الواصل بين الفم والمعدة، وهو جزء من الجهاز الهضمي.
ما هو مرض ارتجاع المريء؟
هو حالة تحدث عندما يرتد حمض المعدة إلى المريء بشكل متكرر، مما يسبب تهيجًا في بطانة المريء، وأعراضًا مثل، حرقة المعدة وألم الصدر، وصعوبة البلع.
أسباب ارتجاع المريء:
قد تؤدي العديد من العوامل إلى ارتجاع حمض المعدة إلى المريء، ومنها ما يلي:
- زيادة الوزن.
- الاستلقاء بعد تناول الطعام.
- الإفراط في تناول الطعام.
- تناول أطعمة مثل الحمضيات والنعناع والشوكولاتة والأطعمة الدهنية أو الحارة.
- الإفراط في تناول الكافيين.
- التدخين.
علاج ارتجاع المريء
يمكن علاج ارتجاع المريء بعدة طرق، وهي كالتالي:
- إجراء تغييرات في نمط الحياة، والعادات الغذائية.
- العلاج الدوائي مثل، أدوية مثبطات مضخة البروتون (PPI)، وحاصرات الهيستامين.
- في الحالات الشديدة، قد يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي، مثل عملية نيسن.
ما هي أنواع عملية علاج ارتجاع المريء نيسن؟
هناك نوعان من جراحة نيسن لثني القاع، وهما كالتالي:
- الجراحة بالمنظار: تستخدم شقوقًا صغيرة، وكاميرات لرؤية ما بداخل الجسم.
الجراحة المفتوحة: تتطلب شقوقًا أكبر؛ ليتمكن الطبيب من الوصول إلى داخل الجسم باستخدام أدوات جراحية أكبر ونطاق حركة أوسع.
ما هي دواعي إجراء جراحة نيسن لارتجاع المريء؟
يتم اللجوء إلى هذه العملية في الحالات الآتية:
- فشل العلاج الدوائي في السيطرة على أعراض ارتجاع المريء.
- وجود ارتجاع مزمن يؤدي إلى مشاكل في التنفس.
- فتق الحجاب الحاجز الذي يسبب ضعف العضلة العاصرة السفلية للمريء.
كيفية إجراء عملية نيسن لارتجاع المريء
تتضمن خطوات الجراحة ما يلي:
ما قبل العملية:
قبل جراحة نيسن لثني القاع، قد يطلب الطبيب إجراء بعض فحوصات؛ لفحص المعدة والمريء، وهي كالتالي:
الأشعة السينية للجهاز الهضمي ( ابتلاع الباريوم): التي تعطي صورًا للمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة.
- قياس ضغط المريء: لقياس الضغط داخل المريء أثناء البلع.
- التنظير العلوي: لفحص الجزء العلوي من المعدة والمريء.
- اختبار قياس درجة الحموضة: يبحث عن وجود الحمض في المريء.
يستخدم الطبيب هذه الاختبارات لتقييم أي تضيق في المريء، أو للكشف عن فتق الحجاب الحاجز، وهو حالة يندفع فيها الجزء العلوي من المعدة نحو المريء، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض ارتجاع المريء.
قبل إجراء عملية نيسن، قد يطلب الطبيب التوقف عن تناول أي طعام أو شراب قبل الجراحة ب 8 ساعات.
أثناء العملية:
تختلف إجراءات الجراحة باختلاف نوع جراحة نيسن المستخدمة. عمومًا، في كلتا الحالتين، يبدأ الطبيب الجراحة بتخدير المريض أولاً عن طريق الوريد.
جراحة نيسن المفتوحة
- يقوم الطبيب بعمل شق كبير في البطن.
- يُلف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء.
- يُغلق الشق باستخدام الدبابيس الجراحية.
عملية نيسن بالمنظار
يقوم الطبيب بإجراء أربعة إلى خمسة شقوق صغيرة في البطن.
يُدخل منظارًا (أداة صغيرة مزودة بكاميرا) في البطن.
يستخدم الصور من الكاميرا وأدوات جراحية دقيقة، من أجل لف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء.
يُغلق الشقوق بالغرز الجراحية.
ما بعد العملية:
- قد يعاني المريض بعد الجراحة مباشرةً من ألم في الحلق لمدة يوم أو يومين.
- يمكن للمريض استئناف تناول الطعام بمجرد إخراج الغازات أو التبرز؛ حيث تدل هذه العلامات على عودة الجسم إلى وظائفه الطبيعية.
- يُنصح بتناول نظام غذائي سائل في البداية، ثم الأطعمة اللينة تدريجيًا.
- قد يبقي المريض في المستشفى يومًا أو أكثر بعد الجراحة.
- على العموم، تعتمد مدة التعافي من عملية نيسن بناءً على ما إذا كان الطبيب قد استخدم الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة، بالإضافة إلى وجود مشاكل طبية أخرى.
- يمكن للعديد من المرضى الذين خضعوا لجراحة بالمنظار العودة إلى منازلهم في اليوم التالي.
ما هي أضرار عملية نيسن؟
على الرغم من أن جراحة نيسن من الجراحات الفعالة لارتجاع المريء، إلا أنها قد تسبب بعض الأضرار التي عادة ما تختفي مع مرور الوقت، ومن أضرار عملية ارتجاع المريء نيسن ما يلي:
- انتفاخ البطن، ولكنه نادرًا ما يكون شديدًا.
- صعوبة البلع بعد عملية نيسن.
- التهاب الحلق.
فشل عملية نيسن
في بعض الحالات، قد يحتاج المريض إلى تكرار الجراحة إذا انزلق الصمام الجديد أو أصبح مرتخيًا.
إذا كنت تعاني من القيء أو التقيؤ الجاف (الرغبة في التقيؤ دون إخراج شئ) كثيرًا بعد الجراحة، فهناك خطر حدوث أي مما يلي:
- الفتق بسبب تحرك المعدة من مكانها.
- انزلاق الصمام الجديد من موضعه.
- قد يحتاج المريض إلى جراحة إضافية لحل هذه المشكلة.
مزايا إجراء عملية نيسن لارتجاع المريء بالمنظار
تعد عملية نيسن بالمنظار خيارًا مفضلًا للكثير من المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء المزمن، وذلك بسبب مزاياها العديدة، التي تشمل ما يلي:
- ألم أقل بعد الجراحة
- سرعة التعافي
- ندوب أصغر
- فعالية طويلة الأمد
- انخفاض خطر حدوث فتق جراحي
- إقامة أقصر في المستشفى
هل عملية ارتجاع المريء خطيرة؟
لا تعد عملية نيسن لارتجاع المريء إجراءًا خطيرًا، خاصة إذا أجريت بالمنظار وعلى يد طبيب متخصص يتمتع بالخبرة والكفاءة في هذا المجال. يمكنك الحجز مع نخبة من أفضل استشاري الجهاز الهضمي، من خلال موقع ميديكا كلينكس؛ لضمان الحصول على رعاية طبية متميزة، وتجربة علاجية آمنة وناجحة.
كم تبلغ تكلفة عملية نيسن؟
تختلف جراحة نيسن من مكان للآخر بناءً على كثير من العوامل، ومنها ما يلي:
- خبرة الطبيب
- المستشفي أو المركز الطبي
- نوع الجراحة المستخدمة
- التخدير
- فحوصات ما قبل العملية
- مدة الإقامة في المستشفى
- الرعاية بعد الجراحة
تجربتي مع عملية نيسن
كانت تجربتي مع عملية ارتجاع المرئ نيسن عملية ناجحة، ولله الحمد. لقد خضعت لجراحة نيسن بعد معاناة طويلة مع ارتجاع المريء وأعراضه المزعجة من حموضة مستمرة وصعوبة في البلع. وبعد فشل العلاجات الدوائية. قررت الحجز مع أطباء الجهاز الهضمي من خلال موقع ميديكا كلينكس، الذي يضم مجموعة من أفضل الاستشاريين المتخصصين. كانت التجربة مريحة وسهلة منذ لحظة الحجز، وحتى المتابعة بعد العملية. والحمد الله، شعرت بتحسن كبير بعد الجراحة، ولم أعد أعاني من الأعراض السابقة. لذلك، أنصح أي شخص يواجه مشكلة ارتجاع المريء اللجوء إلى موقع ميديكا كلينكس؛ للحصول على أفضل رعاية طبية.
لا تدع ارتجاع المريء يؤثر على راحتك! احجز الآن عبر ميديكا كلينكس Medica Clinics واستفد من خدماتنا الطبية المتكاملة التي يقدمها نخبة من استشاري محافظة القاهرة في جميع التخصصات. نوفر لك أفضل رعاية صحية لك ولعائلتك، مع تجربة حجز سريعة ودعم على مدار اليوم.
المصادر