تُجرى عملية قرحة المعدة عندما تفشل العلاجات الدوائية في السيطرة على الأعراض أو عند حدوث مضاعفات خطيرة. ورغم فعالية الأدوية في أغلب الحالات، تبقى عملية قرحة المعدة هي الحل الأخير بعد فشل العلاج الدوائي. يلجأ الأطباء إلى هذا الخيار في حالات النزيف المتكرر أو الانثقاب أو القرح المزمنة التي لا تستجيب للعلاج. لذلك، تُعد عملية قرحة المعدة هي الحل الأخير بعد فشل العلاج الدوائي، ويتم اتخاذ القرار بها بعد تقييم دقيق وشامل للحالة.
ما هي قرحة المعدة؟
قرحة المعدة هي تآكل يصيب الغشاء المخاطي الذي يبطن جدار المعدة، وتحدث عندما تضعف أو تتآكل الطبقة الواقية من المخاط التي تحمي المعدة من الأحماض الهاضمة. ومع غياب هذه الحماية، تتعرض أنسجة المعدة الداخلية مباشرة لتأثير الأحماض، مما يؤدي إلى تشكل القرحة.
أسباب قرحة المعدة
1. عدوى بكتيريا Helicobacter pylori
- تُعد بكتيريا Helicobacter pylori من الأسباب الرئيسية لقرحة المعدة. هذه البكتيريا تعيش في الطبقة المخاطية التي تحمي المعدة والأمعاء من الأحماض الهاضمة. ورغم أن وجودها قد لا يتسبب في أعراض لدى بعض الأشخاص، إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى التهابات في المعدة إذا لم يتم علاجها، مما يزيد من خطر الإصابة بالقرحة. هذه العدوى قد تنتقل من شخص لآخر من خلال التلامس المباشر أو الطعام والماء الملوث.
2. الاستخدام المستمر للأدوية المسكنة
- الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين والإيبوبروفين والبروفين يمكن أن تضر بالغشاء المخاطي الذي يحمي المعدة. عند استخدامها بشكل مفرط أو لفترات طويلة، تقل قدرة المعدة على مقاومة تأثيرات الأحماض الهاضمة، مما يزيد من خطر حدوث القرحة.
3. الزيادة المفرطة في الحمض المعدي
- عندما تفرز المعدة كميات زائدة من الحمض المعدي، فإن هذا الحمض يمكن أن يسبب تآكلًا في الجدار الداخلي للمعدة. قد يحدث هذا نتيجة للعديد من الأسباب، مثل التوتر النفسي أو بعض الحالات الطبية مثل متلازمة زولينجر إليسون (Zollinger-Ellison Syndrome)، التي تتميز بزيادة مفرطة في إفراز الحمض.
4. التدخين
- يعتبر التدخين أحد العوامل التي تزيد من خطر قرحة المعدة. فهو يزيد من إنتاج الحمض في المعدة ويقلل من تدفق الدم إلى المعدة، مما يؤثر على قدرة المعدة على الشفاء من الأضرار التي قد تحدث في جدارها نتيجة للأحماض.
5. شرب الكحول
- الكحول يسبب تهيجًا في جدار المعدة ويزيد من إفراز الحمض. كما أنه يضعف الطبقة المخاطية التي تحمي المعدة من الأحماض الهاضمة، مما يزيد من احتمالية تطور القرحة.
6. التوتر والضغوط النفسية
- على الرغم من أن التوتر النفسي لا يُعتبر سببًا مباشرًا لقرحة المعدة، إلا أنه يمكن أن يزيد من إفراز الحمض في المعدة، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من قرحة المعدة. التوتر أيضًا قد يؤثر على سلوكيات مثل التدخين أو تناول الأطعمة الحارة أو الدهنية، مما يزيد من المشكلة.
7. الوراثة
- تلعب العوامل الوراثية دورًا في بعض الحالات، حيث يكون لدى بعض الأشخاص ميول وراثية لضعف جدار المعدة أو لزيادة إفراز الحمض، مما يزيد من فرص إصابتهم بالقرحة.
أعراض قرحة المعدة
تشمل أعراض قرحة المعدة ما يلي:
1. ألم حارق في البطن (الشعور بالحرقة)
- يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن، وخاصةً في منطقة ما بين الصدر والسرة. يكون هذا الألم عادةً حارقًا أو مؤلمًا وقد يزداد سوءًا بعد تناول الطعام أو عند الجوع. يمكن أن يستمر الألم لمدة ساعات وقد يخف مؤقتًا بعد تناول الطعام أو تناول الأدوية المضادة للحموضة.
2. الشعور بالغثيان أو القيء
- كثير من المصابين بقرحة المعدة يشعرون بالغثيان بشكل مستمر أو متقطع. في بعض الحالات، قد يؤدي ذلك إلى القيء، خاصة بعد تناول الطعام. في الحالات المتقدمة، قد يحتوي القيء على دم (القيء الدموي)، وهو ما يشير إلى وجود نزيف في المعدة.
3. فقدان الشهية والوزن
- قرحة المعدة قد تؤدي إلى فقدان الشهية بسبب الألم أو الغثيان المستمر، مما يؤدي إلى نقص في الوزن بشكل غير مفسر. قد يرفض المريض تناول الطعام بسبب شعوره بالألم أو الانزعاج بعد الأكل.
4. براز دموي أو أسود
- إذا كانت القرحة تسبّب نزيفًا داخليًا، فقد يظهر الدم في البراز. قد يبدو البراز داكنًا أو أسود بسبب تعرض الدم لحمض المعدة.
5. الانتفاخ والشعور بالامتلاء
- الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ بعد تناول الطعام حتى لو كان بكميات صغيرة قد يحدث نتيجة لتراكم الغازات في المعدة أو نتيجة لتهيج جدار المعدة بسبب القرحة. يمكن أن يكون هذا الإحساس غير مريح للغاية وقد يستمر لفترة طويلة.
6. حرقة المعدة (الحموضة)
- من الأعراض المصاحبة لقرحة المعدة هو الشعور بحرقة في المعدة، خاصةً بعد الأكل أو عند الاستلقاء. هذا يحدث بسبب ارتجاع حمض المعدة إلى المريء (الحموضة) وهو ما يسبب تهيجًا في المريء ويؤدي إلى هذا الإحساس بالحرقة.
تعرف على: الفرق بين قرحة المعدة وسرطان المعدة و الفرق بين القرحة والتهاب المعدة : الأعراض والتشخيص والعلاج
كيفية تشخيص حرقة المعدة
تشخيص قرحة المعدة يعتمد على الأعراض السريرية للمريض والفحوصات الطبية المختلفة.
1. التاريخ الطبي والفحص السريري
- يبدأ الطبيب بتقييم الأعراض التي يشكو منها المريض، مثل الألم في البطن، الغثيان، فقدان الشهية، أو وجود دم في القيء أو البراز. كما يسأل الطبيب عن العوامل المحتملة التي قد تساهم في ظهور القرحة مثل استخدام أدوية مضادة للالتهاب، شرب الكحول، أو التدخين.
- يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص بدني لتقييم الأعراض، مثل الضغط على البطن للتحقق من وجود ألم أو حساسية في المنطقة العليا من البطن.
2. الفحوصات المخبرية
- اختبار للكشف عن بكتيريا Helicobacter pylori:
بما أن بكتيريا H. pylori هي السبب الأكثر شيوعًا لقرحة المعدة، يتم إجراء اختبار لتحديد ما إذا كانت هذه البكتيريا موجودة. تشمل الاختبارات:- اختبار التنفس (اختبار اليوريا التنفسي): المريض يشرب محلول يحتوي على مادة تحتوي على الكربون، إذا كانت البكتيريا موجودة، فإنها تحلل المادة وتنتج غاز ثاني أكسيد الكربون الذي يمكن اكتشافه في التنفس.
- اختبار الدم: للكشف عن الأجسام المضادة لبكتيريا H. pylori.
- اختبار البراز: للكشف عن وجود بكتيريا H. pylori أو المستضدات التي تشير إلى العدوى.
3. التنظير الهضمي (المنظار المعدي)
- المنظار العلوي (Gastroscopy) هو الاختبار الأكثر دقة لتشخيص قرحة المعدة. يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا عبر الفم وصولًا إلى المعدة والاثني عشر لفحص الأنسجة داخل المعدة. هذا الاختبار يسمح للطبيب بتحديد مكان القرحة وحجمها، وفي بعض الحالات يمكن أخذ عينة (خزعة) من جدار المعدة للتحليل المخبري، خاصة إذا كان هناك شك في وجود عدوى بالبكتيريا H. pylori أو إذا كان هناك احتمال لوجود أورام.
- يمكن أيضًا أن يحدد المنظار ما إذا كانت القرحة قد تسببت في مضاعفات مثل النزيف أو الانثقاب.
4. الأشعة السينية (الأشعة المعقدة)
- في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب أشعة سينية على البطن باستخدام مادة حاجزة (مثل الباريوم) التي يتم تناولها قبل إجراء الأشعة. تُظهر الأشعة مناطق تآكل أو تقرح في جدار المعدة أو الأمعاء الدقيقة.
- هذا الفحص ليس شائعًا مثل التنظير الهضمي ولكنه يُستخدم في بعض الحالات التشخيصية.
5. فحص الأحماض المعدية (اختبار pH المعدة)
- قد يُستخدم فحص مستوى الحموضة في المعدة (الـ pH) لقياس كمية الحمض المعدي. هذا يمكن أن يكون مفيدًا في تشخيص الحالات المرتبطة بزيادة الحمض التي قد تؤدي إلى قرحة المعدة.
6. اختبار فقر الدم
- قد يتم إجراء فحوصات للدم للتحقق من وجود فقر الدم، خاصة إذا كانت القرحة قد تسببت في نزيف مزمن. فقر الدم هو حالة شائعة لدى مرضى قرحة المعدة الذين يعانون من نزيف داخلي مستمر.
علاج القرحة في المعدة
يهدف علاج قرحة المعدة إلى شفاء القرحة، تخفيف الأعراض، ومنع المضاعفات. ويشمل العلاج عادةً:
1. الأدوية
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs): مثل أوميبرازول، لتقليل إفراز الحمض وتسريع شفاء القرحة.
- مضادات حموضة: لتخفيف الألم بشكل سريع عن طريق معادلة الحمض المعدي.
- مضادات مستقبلات الهيستامين H2: مثل رانيتيدين وفاموتيدين، لتقليل إنتاج الحمض.
- مضادات حيوية: إذا كانت القرحة ناتجة عن عدوى بجرثومة Helicobacter pylori.
- أدوية حماية بطانة المعدة: لتغطية القرحة وحمايتها أثناء الشفاء.
2. تعديلات في نمط الحياة
- التوقف عن التدخين لأنه يبطئ التئام القرحة.
- تقليل أو الامتناع عن شرب الكحول.
- تجنب الأطعمة المهيجة للمعدة مثل الأطعمة الحارة أو الدهنية أو الحمضية.
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلًا من الوجبات الكبيرة.
3. العلاج بالمنظار أو الجراحة
- إذا سببت القرحة نزيفًا أو ثقبت جدار المعدة أو لم تستجب للعلاج الدوائي، قد يحتاج المريض إلى:
- عملية قرحة المعدة بالمنظار: لإيقاف النزيف أو إغلاق الثقب.
- جراحة: عملية قرحة المعدة لإزالة القرحة أو إصلاح الجزء المتضرر من المعدة.
عملية قرحة المعدة تشمل مجموعة من الخيارات العلاجية التي تتراوح بين العلاجات الدوائية (مثل مضادات الحموضة والمضادات الحيوية) والجراحة. في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي أو عندما تحدث مضاعفات مثل النزيف أو الانثقاب، قد يتم اللجوء إلى الجراحة (مثل الجراحة لعمل عملية قرحة المعدة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة) لإزالة القرحة أو إصلاح الأضرار.
عملية قرحة المعدة بالانجليزي
- Stomach Ulcer Surgery أو Endoscopic Treatment for Stomach Ulcers هي التسمية باللغة الإنجليزية للإجراءات الجراحية التي تهدف لعلاج قرحة المعدة باستخدام المنظار أو الجراحة التقليدية في بعض الحالات الأكثر تعقيدًا.
علاج قرحة المعدة بالمنظار
عملية قرحة المعدة بالمنظار هو أحد العلاجات الحديثة التي تستخدم في علاج القرحة المعدية دون الحاجة لجراحة كبيرة حيث يتم تحديد مكان القرحة والقيام بالإجراءات اللازمة مثل:
- إيقاف النزيف باستخدام الأدوية أو التقنيات الجراحية البسيطة.
- إزالة الأنسجة التالفة.
- معالجة البكتيريا Helicobacter pylori باستخدام الأدوية المناسبة إذا كانت السبب في القرحة.
عملية قرحة المعدة بالمنظار (Endoscopic Surgery) هي إجراء جراحي يُستخدم لعلاج قرحة المعدة باستخدام المنظار، الذي يُدخل عبر الفم إلى المعدة. هذه عملية قرحة المعدة بالمنظار تعتبر أقل تدخلًا جراحيًا مقارنة بالجراحة التقليدية، وتتم باستخدام أدوات رفيعة جدًا مزودة بكاميرا لتمكين الجراح من رؤية القرحة بوضوح وعلاجها.
خطوات علاج قرحة المعدة بالمنظار
تتضمن خطوات عملية قرحة المعدة بالمنظار لعلاج قرحة المعدة ما يلي:
التحضير لعملية قرحة المعدة بالمنظار
- لن تتمكن من تناول الطعام أو الشراب لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الإجراء.
- قبل وقت قصير من بدء الإجراء، يُعطيك الطبيب مسكنًا من خلال الوريد؛ للحفاظ على استرخائك، أو يرش مخدر في الحلق. وفي حالات نادرة، يمكن إجراء هذا الإجراء باستخدام التخدير العام.
أثناء المنظار
- يُدخل الطبيب أنبوب طويل ومرن يسمى المنظار أسفل الحلق، وفي معدتك.
- أثناء هذا الإجراء، يستخدم طبيبك الكاميرا الموجودة على المنظار؛ للبحث عن القرحة في معدتك. تحتوي نهاية المنظار على ضوء وكاميرا وأدوات خاصة.
- إذا وجد طبيبك قرحة في المعدة، فقد يأخذ عينة صغيرة من الأنسجة؛ لإرسالها إلى المختبر؛ للتحقق من الإصابة بسرطان المعدة أو وجود جرثومة المعدة.
- إذا لاحظ طبيبك نزيفًا من القرحة، فقد يقوم بوقف النزيف من خلال الكي الحراري أو العلاج بالحقن، أو من خلال وضع مشابك.
- وبعد الإجراء، يمكنك عادة مغادرة المستشفى في نفس اليوم.
تكلفة عملية قرحة المعدة
تكلفة عملية قرحة المعدة تختلف بشكل كبير حسب عدة عوامل مثل:
- مكان إجراء العملية (دولة أو مدينة).
- مستوى المستشفى أو العيادة (عام أو خاص).
- نوع الإجراء (تقليدي أو بالمنظار).
- التأمين الصحي إذا كان متاحًا.
إذا كنت بحاجة إلى استشارة طبية أو حجز موعد مع أطباء مختصين في علاج قرحة المعدة والتساؤلات حول عملية قرحة المعدة، يمكنك زيارة ميديكا كلينيك، الموقع الذي يتيح لك حجز مواعيد مع دكاترة متخصصين في عملية قرحة المعدة. ميديكا كلينيك هو خيارك الأمثل للحصول على رعاية طبية متميزة.
المصادر: