يعتبر معرفة الفرق بين القرحة والتهاب المعدة أمراً ضرورياَ، وهاماً لتجنب العديد من المشاكل الصحية والمضاعفات غير المرغوب فيها.
أيضاً التفريق بينهما يساعد على معرفة العلاج الصحيح وسرعة حل المشكلة نتيجة للعلاج المبكر.
وسنوضح في هذا المقال المزيد عن الفرق بين القرحة والتهاب المعدة وكذلك الأعراض والعلاج المناسب لقرحة المعدة.
قرح المعدة
تكون قرح المعدة عبارة عن تآكلات وتقرحات عميقة تمتد عبر الطبقة العضلية للغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر.
والقرحة هي جرح مفتوح تتكون في بطانة المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).
تُسمى القرحة في المعدة قرحة معدية، وتُسمى قرحة الاثني عشر قرحة اثني عشرية.
الفرق بين القرحة والتهاب المعدة من حيث الأسباب والأعراض
يُصيب التهاب المعدة وقرحة المعدة ما يصل إلى 50% من البالغين في الدول الغربية، ويجب معرفة الفرق بين القرحة والتهاب المعدة، وهو كالتالي:
- التهاب المعدة هو تآكل والتهاب سطحي في الغشاء المخاطي للمعدة، ويمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا
- عندما يتطور هذا الالتهاب ويصبح عبارة عن تآكلات عميقة تمتد عبر الطبقة العضلية للغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر كما وضحنا سابقاً يتحول إلى قرحة
أسباب قرحة المعدة
هناك سببان شائعان لحدوث قرحة المعدة هما:
- الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDS)
- جرثومة المعدة (H. pylori)
ويمثل هذان السببان معًا حوالي 99% من قرح المعدة التي تحدث وتظهر أعراض قرحة المعدة بشدة في هذه الحالة.
تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- الأسبرين والستيرويدات
- مضادات التخثر والأمراض المصاحبة
- الإجهاد الفسيولوجي الشديد بما في ذلك الحروق وتسمم الدم والصدمات والجراحة الكبر
- الصدمات الموضعية، مثل تركيب أنبوب أنفي معدي
- العوامل الوراثية وفرط الحساسية وردود الفعل المناعية الذاتية
أعراض قرحة المعدة
يُعد الانزعاج البطني أكثر أعراض قرحة المعدة شيوعًا، وعادةً ما يكون على شكل ألم خفيف ومزعج، غالبًا ما يحدث الألم بعد ساعتين أو ثلاث ساعات من تناول الطعام أو في منتصف الليل عندما تكون المعدة فارغة.
قد يستمر الألم ويختفي لعدة أيام أو أسابيع.
وتشمل الأعراض الأخرى:
- الشعور بالحرقة
- الانتفاخ
- التجشؤ
- براز داكن (مع التهاب المعدة أو القرحة)
- الغثيان
- ضعف الشهية
- القيء
- فقدان الوزن
أعراض قرحة المعدة والقولون
كما وضحنا أعراض قرحة المعدة سنلقي الضوء على أعراض قرحة القولون أيضًا لأنها من الأعراض التي قد تكون متشابهة ويجب الانتباه لها.
عادةً ما تحدث قرح القولون نتيجة لحالة مثل التهاب الأمعاء أو عدوى، ولكن بعض الأدوية أو الإجراءات الطبية قد تسبب أيضًا قرح القولون.
قرحة القولون هي قرحة مفتوحة تظهر في الأمعاء الغليظة (القولون)، وفيما يلي بعض الأعراض المحتملة لقرح القولون التي يجب الانتباه لها:
- ألم وتشنج في البطن
- أصوات غير طبيعية مثل قرقرة صادرة من البطن
- الإرهاق
- دم أو إفرازات غير طبيعية في البراز
- الإسهال
- ألم أو إجهاد عند الحاجة إلى التبرز
- فقدان للشهية
- حمى
- فقدان للوزن دون سبب واضح
شكل قرحة المعدة
يكون شكل القرحة مستدير إلى بيضاوي بقاعدة ناعمة، للقرح الحادة حدود منتظمة، بينما للقرح المزمنة حدود مرتفعة مع التهاب.
تمتد القرحة إلى ما وراء الغشاء المخاطي العضلي، وتظهر كأنها جروح مفتوحة وملتهبة.
أعراض التهاب المعدة
لا يسبب التهاب المعدة أعراضًا دائمًا، وعند ظهورها قد تشمل أعراض التهاب المعدة ما يلي:
- ألم أو وجع حارق
- عسر الهضم
- غثيان
- تقيؤ
- شعور بالامتلاء في الجزء العلوي من البطن بعد تناول الطعام
تعرف أيضاً على: أعراض التهاب فم المعدة وطرق العلاج
أسباب التهاب المعدة
توجد أسباب مختلفة لحدوث التهاب المعدة، لذلك يجب معرفتها فقد تسهل التشخيص ومعرفة الفرق بين القرحة والتهاب المعدة، ومن هذه الأسباب:
- العدوى البكتيرية
- الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم
- التقدم في السن: لأن بطانة المعدة تميل إلى الترقق مع التقدم في السن
- الإفراط في تناول الكحول
- التوتر
- علاج السرطان.
- مهاجمة الجسم لخلايا المعدة
الفرق بين القرحة والتهاب المعدة من حيث التشخيص والعلاج
تشخيص قرحة المعدة
يساعد التشخيص السليم على معرفة الفرق بين القرحة والتهاب المعدة، ومن طرق تشخيص قرحة المعدة:
- التنظير الداخلي مع خزعة لأخذ عينة من الأنسجة لفحص البكتيريا
- اختبارات اليوريا في التنفس
- فحص الدم
- فحص البراز، وهي طريقة لفحص الجرثومة
علاج قرحة المعدة
توجد العديد من الأدوية التي تستخدم لعلاج قرحة المعدة ومنها:
مضادات مستقبلات الهيستامين H2
تُقلل هذه الأدوية حموضة المعدة عن طريق تثبيط المادة الكيميائية التي تُحفز الجسم على إنتاجها وتشمل:
- فاموتيدين
- سيميتيدين
- نيزاتيدين
مثبطات مضخة البروتون (PPIs)
وقد حلت مثبطات مضخة البروتون محل حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 بشكل كبير نظرًا لقدرتها الفائقة على الشفاء وفعاليتها تمنع مثبطات مضخة البروتون إنتاج الحمض في المعدة، مما يُخفف الأعراض ويُعزز الشفاء
يمكن دمج العلاج مع مكملات الكالسيوم، لأن الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون قد يزيد من خطر كسور العظام
علاج وقائي لتجنب حدوث القرحة
- يمكن علاج قرحة المعدة الناتجة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بإيقاف استخدامها أو تقليل الجرعة
- كما يجب التوقف عن استخدام الكورتيكوستيرويدات والبيسفوسفونات ومضادات التخثر إن أمكن
- تُستخدم أحيانًا نظائر البروستاجلاندين (ميزوبروستول) كوقاية من قرحة المعدة الناتجة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
تشخيص التهاب المعدة
يطلب الطبيب عدة فحوصات للمعدة ليصل إلى التشخيص السليم، وهذا يساعد على تمييز الفرق بين القرحة والتهاب المعدة، ومن هذه الفحوصات:
- فحوصات جرثومة المعدة
- الفحص بالمنظار
- الأشعة السينية على الجزء العلوي من الجهاز الهضمي
علاج التهاب المعدة
المضادات الحيوية
في حالة الإصابة بجرثومة المعدة، وتشمل المضادات الحيوية الشائعة لجرثومة المعدة ما يلي:
- الميترونيدازول
- الكلاريثروميسين
- الأموكسيسيلين
حاصرات مستقبلات الهيستامين (حاصرات H2)
تُقلل هذه الأدوية حموضة المعدة عن طريق تثبيط إفراز الحمض، منها:
- فاموتيدين
- سيميتيدين
مثبطات مضخة البروتون (PPIs)
تساعد هذه الأدوية على تقليل حموضة المعدة، كما تُغطي بطانة المعدة وتحميها، وتشمل مثبطات مضخة البروتون:
- أوميبرازول
- بانتوبرازول
اقرأ المزيد عن: علاج التهاب المعدة نهائيًا: هل هو ممكن؟ وعلامات شفاء التهاب المعدة 7 : تعرف على أهمها
الفرق بين قرحة المعدة وجرثومة المعدة
تتسبب جرثومة المعدة (H. pylori) في معظم القرحات، ويعتقد أنها تنتقل من شخص لآخر عن طريق الاتصال الوثيق، والتعرض للبراز أو القيء.
تسبب هذه البكتيريا عدوى تضعف المخاط الواقي في المعدة والاثني عشر، مما يسمح للحمض بالمرور إلى البطانة الحساسة تحتها، يهيّج كل من الحمض والبكتيريا البطانة ويسببان تكوّن القرحة.
إذا تُركت جرثومة المعدة دون علاج، فقد تُسبب التهاب المعدة (التهاب بطانة المعدة)، يمكن أن يحدث التهاب المعدة فجأة (التهاب المعدة الحاد) أو تدريجيًا (التهاب المعدة المزمن).
قد تتطور جرثومة المعدة غير المعالجة أيضًا إلى قرحة هضمية أو سرطان المعدة في وقت لاحق من الحياة.
اقرأ المزيد عن: أعراض جرثومة المعدة الخطيرة
علاج جرثومة المعدة
العلاج الأولي لقرحة المعدة الناتجة عن جرثومة المعدة نظام علاجي ثلاثي يتكون من:
- مضادين حيويين
- مثبط مضخة البروتون
يُستخدم بانتوبرازول، وكلاريثروميسين، وميترونيدازول، أو أموكسيسيلين لمدة تتراوح بين 7 و14 يومًا، وتعمل المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون بشكل تساهمي للقضاء على جرثومة المعدة.
يجب أن يُراعي اختيار المضاد الحيوي وجود مقاومة للمضادات الحيوية في البيئة.
وفي حال فشل العلاج الأولي، يُستخدم العلاج الرباعي بالبزموت ومضادات حيوية أخرى.
أفضل الأطباء المتخصصين لعلاج التهاب وقرحة المعدة
يوفر موقع ميديكا كلينيكس Medica Clinics مجموعة من أفضل الأطباء الاستشاريين المتخصصين في علاج مشاكل الجهاز الهضمي في محافظة القاهرة، احجز موعدك بسهولة عبر الإنترنت واحصل على التشخيص المناسب والعلاج الأمثل لحالة معدتك.
الخلاصة
يجب الانتباه ومعرفة الفرق بين القرحة والتهاب المعدة، لأن عدم العلاج قد يؤدي إلى نتائج وأضرار غير مرغوب فيها، في البداية قد يبدأ التهاب المعدة بسيطاً ولكن بعد ذلك ومع إهمال العلاج يتطور إلى قرحة وتتضاعف أيضاً قرحة المعدة مع الوقت مسببة آلاماً وأضراراً شديدة؛ لذلك يجب الذهاب إلى الطبيب في الحال بمجرد الشعور بآلام في المعدة يصاحبه بعض الأعراض مثل القيء وعسر الهضم، وغيرها؛ حتى تعرف التشخيص الصحيح والعلاج المناسب لك.
المصادر
Peptic Ulcers, Gastritis & Helicobacter Pylori
Gastritis and Peptic Ulcer Disease | Nutrition Guide for Clinicians